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咳血是应该如何回事 哪些疾病会导致咳血

2020-09-14 10:54:27

  咳血是一种危险的情况,可以说导致咳血的疾病没有一个是能够轻松治愈的,一些人会问:咳血是怎么回事?今天就让我们来解答这一问题,并看一看咳血怎么预防、咳血怎么治疗,希望大家都能够远离会导致咳血的疾病。

  咳血是怎么回事

  咳血往往是由各种疾病所导致的,下面就让我们来看一下吧。

  各种咳血病因的发病率因报道的资料来源不同而有很大的差异,主要集中疾病的发病率较高。比如肺结核,占30%左右,支气管肺癌占20%左右,支气管扩张占20%左右。下面简单概括常见的咯血病因。

  支气管疾病

  支气管扩张、肺癌、慢性支气管炎、支气管内膜结核、良性支气管瘤、支气管结石、支气管非特异性溃疡等。

  肺部疾病

  肺结核、急性肺脓肿、慢性肺脓肿、肺炎、肺真菌病、肺寄生虫病、肺淤血、恶性肿瘤肺转移、肺囊肿、尘肺等。

  心血管疾病

  较常见的有风湿性心脏病,比如二尖瓣狭窄、肺栓塞、肺动脉高压、主动脉瘤、高血压性心脏病、冠心病、肺动静脉瘘等。

  全身性疾病

  急性传染病:肺出血钩端螺旋体病、流行性出血热、肺型鼠疫。

  血液病:血小板减少性紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血、弥散性血管内凝血等。

  结缔组织病:结节性多动脉炎、白塞病、系统性红斑狼疮等。

  外伤

  胸部外伤、挫伤、肋骨骨折、枪弹伤、爆炸伤、医疗操作(胸腔穿刺、肺穿刺、肺活检、支气管镜检查等)引起的咯血等。

  其他

  尿毒症、肺出血-肾炎综合征等。

  咳血怎么预防

  咳血,是内科常见急症,病因复杂,病情多变,严重者威胁病人生命,应尽快找出病因,明确出血部位。急则治其标,先止血。但千万不能忽略针对病因的治疗。虽然咯血国内常见的仍是支气管扩张、肺结核、肺肿瘤,但对每个病人均需全面考虑具体分析,有的放矢地进行检查、治疗。

  1.预防感冒外出时要根据天气变化增加衣服,防止受寒感冒。

  2.注意饮食饮食以富含维生素的食物为首选。

  癌症是极其危险的疾病,食道癌是癌症当中比较常见的,有很多病人都受食道癌的折磨,十分痛苦,对人的健康不利。那么,食道癌能活多久呢?食道癌早期有什么症状呢?下面就跟小编一起来看看吧。

  食道癌能活多久

  患了食道癌之后还能活多久?这是人们比较关心的问题,癌症是很可怕的,一旦被诊断为癌症,患者都会关心自己能活多长时间。

  很多食道癌的患者和家属对于生存率的问题比较关心,专家说由于每个食道癌患者的病情不同,所以具体能活多长时间也要因人而宜。

  其实,对于得了食道癌活多久,癌症专家无法给出一个肯定的答案,因为生命本身的寿命就不好确定,而且又是到达癌症晚期,对于生命的生存时间更是无法具体确定。

  不过,癌症的患者不要以为到了晚期就是绝症了,就放弃治疗,其实食道癌的晚期也是可以通过治疗方法延长生命的。

  合理、科学、有效的治疗方法是影响患者活多久的重要因素,一般食管癌到达晚期肿瘤转移,应选择放化疗以及中医中药仍是主要的治疗手段,对食道癌晚期能活多久有重要的推助作用。

  食道癌晚期化疗以联合化疗为主,单纯放射或化疗治疗效果并不好,放疗过程中患者从放疗开始前一周可出现吞咽困难加重、疼痛加剧等症状,其原因是因为放疗导致食道癌水肿所致。

  所以建议患者在放疗同时,结合中医中药进行治疗,起到调和、减毒、增效的作用。但对于一些扩散范围广,年龄大,身体机能弱无法耐受放化疗的食道癌晚期患者,可通过中医中药进行保守治疗。

  增加病患免疫力也是食道癌晚期能活多久的重要考量之一,因此需要保证健康饮食和营养搭配。

  食道癌早期症状

  早期食管癌症状多不明显,且多间断发生,易被忽视。这些病人的主要临床症状为胸骨后不适或疼痛,或自觉有摩擦感,有的病人上腹部针刺样或牵拉摩擦样疼痛,尤其是进食粗糙、过热或有刺激性的食物时为显著。

  3.“管理空气”房间经常通风,保持适宜温度(一般18~25℃)和湿度(一般40%~70%)。

  4.锻炼身体要进行适度的体育锻炼和呼吸功能锻炼。

  5.备急救药家里要备小药箱,尤其要备足止咳药物,如治疗干咳为主的喷托维林(咳必清)片和糖浆;以镇咳为主的可愈糖浆;以镇咳化痰为主的棕胺合剂等。家庭必备止血药物如云南白药、镇静的药物如安定等。注意要及时更换小药箱里的过期药物。

  6.戒烟、限酒患有呼吸道疾病的患者,一定要戒烟、限酒,以减少发生咯血的诱因。

  7.情志调畅中医认为,情志变化和疾病有一定的关系,如“喜伤心”、“忧伤肺”。像《红楼梦》中患有肺结核的林黛玉平时忧虑过度,对花落泪,悲天悯人,最后因咯血而死。所以,预防咯血还要注意修身养性。

  呕血是指呕吐物含有鲜血或血性物,一般上消化道,如食道和胃出血时容易引起呕血,先有恶心感,继之发生反射性呕吐。如呕吐物为鲜血则提示是食道出血,如呕吐物为咖.啡色的则表明是胃或十二指肠出血。 咯血又叫咳血,是指喉以下呼吸道出血经口腔咯出,多因肺部或支气管出血。咯血前常有喉部发痒感,血中常混有痰液。

  患者对呕血与咯血分不清,往往把它们都称为吐血。如果是呕血,医生会考虑是上消化道出血,而咯血则多考虑是肺部或支气管出血。假如患者主诉不清,很可能导致医生误诊。因此区别呕血与咯血,对临床诊断有很大的意义。

  咳血怎么治

  防止大量出血,需要对休克指标作仔细的临床监测。出血时间,凝血时间,血小板计数,凝血酶原时间和部分凝血激酶时间应立即测定以发现任何凝血异常。影响凝血的药物如阿司匹林应停用。不使用麻醉药。

  防止窒息,气道阻塞和播散至健肺,要把肺内血管外的血液排出。咳嗽是最有效的方法。必须鼓励病人咳嗽,并向病人示范如何在咳嗽前稍稍延长声门关闭时间以轻柔地清除分泌物。

  温水蒸气或雾化吸入有助于减少喉部刺激和便于突然爆破性咳嗽。医生的反复保证是使病人放心,保持有效咳嗽的非常有效的方法。如果出血速度很快,体位引流可能有益。不应让病人固定不动,而应鼓励其轻柔地移动,使出血一侧(如知道)位于下方。如发生支气管被血块阻塞或有肺不张迹象或进行性过度充气(血凝块的阀门作用所致),应立即经支气管镜以清除血块。

  防止感染播散,特别是针对结核病。如果怀疑结核病是出血的原因,至少两种有效药物(包括异烟肼和利福平)的治疗应立即开始。如果怀疑吸入性肺脓肿,应立即给予青霉素或克林霉素。

  止血需要针对有关原因。大血管出血可能只有肺切除或结扎出血的血管才有效,但由于这些方法死亡率高,故只能作为最后一着才合适。支气管动脉栓塞是可能有效的方法。

  任何大血管出血需早期输血;不要因害怕会导致重新出血或出血增加而拒绝输血。小血管出血通常能自动止血。

  由于支气管扩张症的出血通常有感染的可能,所以采取适当的抗生素抗感染和体位引流是基本的治疗方法。

  如果凝血异常引起出血,有指征输全血,特殊的缺乏因子,新鲜冷冻血浆或血小板。

  早期切除可能是支气管腺瘤或癌的适应证。支气管结石症也可能需要肺切除-千万不要经支气管内取石。

  继发于心衰或二尖瓣狭窄的出血,通常对心衰的特殊治疗有效。但极少数情况下,对于二尖瓣狭窄引起的致命性咯血,可能需要作急诊二尖瓣切开术。肺梗塞很少引起大咯血,几乎总是能自动止血。如果血栓反复出现并持续出血,抗凝剂是反指征,治疗应选择下腔静脉结扎或放置伞形滤过器。

  消除恐惧是医生和护士最困难的任务,保持平静对病人来说非常不易。如果可能,应避免使用镇静剂和安定药,但绝对必需时可给予。禁用麻醉药。富有同情心和病人信任的治疗人员始终在场,通常是最好的镇静方法。

  总结:咳血是身体十分危险的一种表现,我们在生活中如果没有合理的预防、没有及时的治疗,甚至会让疾病恶化,导致生命危险,所以当出现咳血这种情况时,一定要积极治疗,只有这样才能够保护自己。


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