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简单肛瘘切除术适应哪种疾病?

2019-12-20
文章导读

从临床来看肛瘘的危害非常之大,甚至还会因此引发肛肠性癌症,危及患者生命安全。目前,治疗肛瘘的方法有很多,比如简单性肛瘘切除术就比较常见,专家表示这种手术比较适合物理治疗3个月不痊愈的地位肛瘘和结核性肛瘘,至于其他的症状并不适合采用此种方法。

简单肛瘘切除术适应哪种疾病?

一、简单肛瘘切除术适应证

1.非手术治疗3个月不愈合的低位肛瘘。

2.结核性肛瘘,无全身活动性结核病灶。

简单肛瘘切除术适应哪种疾病?

二、手术大致步骤

1.体位截石位。

2.先用探针由外口沿瘘管轻轻探入,经过整个瘘管,直达内口。探查时可在肛管内插入手指,感觉探针经过的位置。待探针尖部经内口穿出后,即可用止血钳将尖部夹住,或将探针弯曲,使其尖部从肛门口穿出。如果寻找不到内口,自外口注入美蓝2~3ml,观察美蓝染色的位置,以判定内口位置,然后再插入探针。

3.切开瘘管从内口至外口,沿探针方向切开全部瘘管及内口。

4.切除瘘管在敞开的瘘管两侧皮肤上各作切口,沿切口继续深入,切面斜向瘘管的深层处,作整块瘘管切除。如有瘘管分支,凡美蓝染色的组织或瘢痕均应切除。创面横切面成V形。

5.压迫止血、结扎或缝扎止血。

简单肛瘘切除术适应哪种疾病?

三、简单肛瘘切除术注意事项

1.探针探查时不应加用暴力,避免造成假道。

2.切开瘘管时,若遇见肛门括约肌,必须使切口方向与肌纤维垂直,不应斜切。

3.切开肛门前侧位置较深的瘘管后,不宜作瘘管切除,容易造成大便失禁。

四、术后护理

1.术后若有排尿困难,可皮下注射新斯的明,并在膀胱区放置寒热垫或塞痛乐。术后12小时不能排尿者,应予导尿。

2.换药时检查伤口,务必使创面肉芽从基底部生长,直至愈合。

3.术后2日更换敷料,每日用1:5000高锰酸钾温水坐浴。大便后也要坐浴,换药。


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